Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
8 (84722) 4-48-08
8 (84722) 6-74-22
8 (84722) 4-48-16
8 (84722) 4-21-28
      

358000, Калмыкия Респ, Элиста г, В.И.Ленина ул, дом № 228

Понедельник-пятница с 08:00-17:00

Выходные: суббота, воскресенье.


Диспансеризация

Среда,  7  Апрель  2021


Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.19 года №124-н  "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"введен новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Данные мероприятия проводятся в отношении следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше)
Работающие граждане;
не работающие граждане;
обучающиеся в общеобразовательных организациях по очной форме.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
В качестве самостоятельного мероприятия
В рамках диспансеризации
В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема
Диспансеризация проводится:
1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
Ежегодно в возрасте 40 лет и старше
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (далее – Диспансеризация) проводится в целях:
- Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- Определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
- Проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.
      К хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ), являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ относятся болезни системы кровообращени (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни), злокачественные новообразования, ассоциированные с нездоровым образом жизни (предметом онкологического скрининга в рамках диспансеризации являются только рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак), сахарный диабет, хронические болезни легких (прежде всего ХОБЛ). Указанные болезни обуславливают 75 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Эти болезни имеют общую структуру факторов риска их развития, причем большинство из них поддаются коррекции.
Первый этап современной диспансеризации взрослого населения представляет собой совокупность скрининговых методов исследования, дополнительных методов исследования, индивидуальное профилактическое консультирование и осмотр врача – терапевта участкового. В рамках первого этапа проводятся следующие виды скрининга:
Сердечно-сосудистый скрининг на выявление артериальной гипертонии (измерение артериального давления, анкетирование), гиперхолестеринемии (измерение уровня холестерина), подозрение на ишемическую болезнь сердца (анкетирование), подозрения на сердечную недостаточность у пожилых (анкетирование), а также на определение величины суммарного сердечно-сосудистого риска;
Скрининг на выявление подозрения на рак шейки матки (тест Папаниколау), молочной железы (маммография), толстой кишки (иммунохимический тест на наличие скрытой крови в каловых массах);
Скрининг на выявление подозрения сахарный диабет (определение уровня глюкозы);
Скрининг на выявление подозрения на туберкулез (флюорография);
Скрининг на старческую астению у лиц 75 лет и старше (анкетирование).
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ (далее – хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточную массу тела или ожирение (далее – факторы риска), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
На 1 этапе диспансеризации проводятся мероприятия:
1. Опрос (анкетирование)
2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружность талии, ИМТ)
3. Измерение артериального давления
4. Определение глюкозы крови, общего холестерина (натощак)
5. Общий анализ крови (с 40 до 99 лет), лейкоциты, СОЭ, гемоглобин
6. Флюорография (не реже 1 раза в 2 года, можно ежегодно)
7. Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 до 39 лет ежедневно
8. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 до 64 лет ежегодно, у граждан не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, сахарный диабет 2 типа, хронические болезни почек
9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в 40 лет и старше 1 раз в год
10. ЭКГ в покое – при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет 1 раз в год
11. Профилактический осмотр врача терапевта, включая онкоосмотр (осмотр кожи слизистых оболочек, лимфоузлов, щитовидной железы) 1 раз в год
12. Осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом женщин ежегодно с 18 до 64 лет, исследование мазка на онкоцитологию
13. Маммография в возрасте с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года
14. Краткое профилактическое консультирование
15. Информирование  граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции
16. Кал на скрытую кровь
17. ФГС – 45 лет
18. ПСА (мужчин на простатит) – 45, 55. 60, 64 года
Второй этап диспансеризации представляет собой совокупность консультаций врачей специалистов (только по и лабораторно-инструментальных методов исследования для уточнения предварительных диагнозов, сформулированных на первом этапе. Также проводится скрининг на наличие хронической обструктивной болезни легких у лиц, с подозрением на ее наличие по результатам анкетирования на первом этапе.
На втором этапе диспансеризации сохраняется проведение углублённого профилактического консультирования:
Для граждан в возрасте до 72 лет, имеющих заболевания, связанные с атеросклерозом и повышенное артериальное давление;
Для граждан, имеющих риск пагубного потребления алкоголя, потребления наркотиков и психотропных веществ без назначения врача;
Для всех лиц старше 75 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и профилактики старческой астении.
Отдельно следует отметить, что в процессе опроса (анкетирования) граждан выявляется риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотиков и психотропных веществ без назначения врача, а не пагубное потребление алкоголя или наркомания, которые являются психиатрическими диагнозами и их может установить только врач психиатр нарколог.
Порядок прохождения диспансеризации
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2. Осмотр (консультацию) врачом – хирургом или врачом – урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 мг/мл;
3. Осмотр (консультацию) врачом – хирургом или врачом – колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача – терапевта, врача – уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
4. Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача – хирурга или врача – колопроктолога);
5. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача – терапевта)
Подозрения на хроническое бронхолегочное заболевание и, следовательно, показания к спирометрии определяет указание пациента на одно или несколько изследующих симптомов или состояний:
Кашель – с отделением мокроты или без, на протяжении примерно 3-х месяцев в году;
Ощущение хрипов или свистов в грудной клетке с чувством затруднения дыхания;
Хроническое бронхолегочное заболевание (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма) в анамнезе;
Особое внимание врач – терапевт должен обратить курящим и определению у них показаний для проведения спирометрии.
6. Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случаях подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача – терапевта). 
7. Рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случаях подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача – терапевта).
8. Осмотр (консультацию) врачом – акушером – гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО молочных желез).
ГДЕ И КОГДА МОЖНО ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации   как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку? 
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) натощак.
Лицам в возрасте от 40 до 75 лет исследование кала на скрытую кровь проводится иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача, медсестры или в кабинете медицинской профилактики)
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60, 64, назначется исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу медицинского характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.    
БЕСПЛАТНО ЛИ ЭТО?
Диспансеризация, включая все мероприятия второго этапа, проводится абсолютно бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 апреля 2019 г. N 124н


  Об участии РЦОЗМП БУРК «РЦСВМП№2 «Сулда»  в диспансеризации.
Согласно приказа  МЗ РК №1759 пр от 30.12.2020г  «О проведении  профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения Республики Калмыкия в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции( КОВИД19) в 2021г », РЦОЗМП   БУРК «РЦСВМП№2 «Сулда» участвует в проведении диспансеризации.  Во исполнение   действующих приказов МЗРФ и  МЗРК, проводит  мониторинг показателей по сбору данных  из ЛПУ РК о профилактических осмотрах, о проведенной диспансеризации, организации и ведение централизованного учета по РК по индикаторам мониторинга, мониторинг эффективности проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения (приложение 1), мониторинг деятельности кабинетов медицинской профилактики (приложение 2). Оформление (ведение) учетной и отчетной документации по диспансеризации, учет граждан, прошедших каждый этап  диспансеризации, по профилактическим мероприятиям, по формированию здорового образа  жизни, анализ  их результатов и своевременное представление отчетов (еженедельное и ежемесячное) в Минздрав РК, в МЗ РФ.
    РЦОЗМП  организует координацию и организационно-методическое руководство  деятельностью отделений, кабинетов медицинской профилактики  (по разделу  проведение профилактических осмотров, диспансеризации,профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения ) лечебно-профилактических учреждений республики.
  РЦОЗМП разработана единая форма информационного листа о проведении профилактических осмотров , памятка по первичной и вторичной профилактике, которые направлены  в  медицинские организации республики,  в течении 2019-2020г центром были организованы демонстрации  2 видеороликов по диспансеризации на  телеканал «Хамдан», уличном экране «Экран на Арбате, на сайте sulda.ru, в Центре здоровья для взрослых, Центром подготовлены памятки и буклеты по  диспансеризации и ЗОЖ.
Во время проведения  массовых акций   среди населения  распространялись листовки о необходимости прохождения диспансеризации.

Заведующая
Региональным центром общественного здоровья
и медицинской профилактики  
БУ РК «РЦСВМП№2 «Сулда»                                         Очирова Г.Н                                            7.0421г


Возврат к списку


8 (84722) 4-48-08
8 (84722) 6-74-22
8 (84722) 4-48-16
8 (84722) 4-21-28
      

358000, Калмыкия Респ, Элиста г, В.И.Ленина ул, дом № 228

Понедельник-пятница с 08:00-17:00

Выходные: суббота, воскресенье.